диагностика остеопороза

Остеопороз – диагностика заболевания

Общие принципы диагностики остеопороза:

  • Выявление факторов риска, включая гастроэнтерологические заболевания.
  • Исследование минеральной плотности кости методом двухфотонной рентгенологической абсорбциометрии (денситометрии), которая является золотым стандартом. Результат выражается в граммах на квадратный сантиметр. Основными показателями являются: Z-критерий — сравнение с возрастными, расовыми, половыми популяционными нормами, Т-критерий — сравнение с нормами пиковой костной массы у молодых людей того же пола и расы.
  • При остеопорозе Т-критерий снижается больше, чем на 2,5 стандартных отклонения от среднего значения для молодых людей, при остеопении Т-критерий будет в пределах 1,0-2,5 стандартных отклонений. У пожилых Z-критерий сравнивается со средним значением контрольной группы, сопоставимой по возрасту, расе, полу.

Диагностика остеопороза у больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени

  • Выявление и лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта и печени.
  • Исследование уровня кальция, фосфора, витамина D, щелочной фосфатазы, АЛТ или АСТ.
  • Изучение функциональной активности щитовидной железы.
  • Изучение уровня паратиреоидного гормона.
  • Диагностика гипогонадизма (исследование у женщин уровня эстрадиола, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, у мужчин — общего и свободного тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов).
  • Денситометрия в динамике с интервалами в 1-2 года на фоне лечения.

Показания для денситометрии в гастроэнтерологической практике

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени с риском формирования остеопороза.
  • Использование глюкокортикостероидных препаратов.
  • Женщины в период постменопаузы в возрасте 50 лет или старше с более, чем одним фактором риска, за исключением фактора постменопаузы.
  • Женщины в возрасте 65 лет или старше вне зависимости от количества факторов риска.
  • Женщины в период постменопаузы с переломами.

Частота повторной денситометрии:

  • Обычно с интервалом в 12-18 месяцев;
  • Оценка возможного риска переломов и принятие индивидуального решения;
  • Если денситометрия не доступна, то у больных с высоким риском переломов возможно эмпирическое назначение терапии.
Видео по теме
Вас это может заинтересовать
Оставить комментарий

Вы не указали адрес вашей электронной почты. Обязательные для заполнения поля отмечены *