Ключевые симптомы и риски целиакии

Ключевые симптомы и риски целиакии

Взрослые. Гастроинтестинальные симптомы

  • Хроническая диарея (наиболее частый симптом);
  • Потеря массы тела;
  • Анемия;
  • Вздутие живота;
  • Утомляемость и недомогание.

Дети. Гастроинтестинальные симптомы

  • Недостаточность развития, массы тела, поздно начинают ходить, низкий рост;
  • Рвота;
  • Диарея;
  • Рецидивирующие абдоминальные боли;
  • Мышечная гипотрофия;
  • Раздраженная кишка;
  • Гипопротеинемия;
  • Раздражительность и несчастный вид.

Взрослые и дети. Негастроинтестинальные синдромы

  • Железодефицитная анемия;
  • Герпетиформный дерматит;
  • Периферичекая нейропатия;
  • Дефицит фолиевой кислоты;
  • Остеопороз;
  • Бесплодие неясной этиологии.

Целиакию предполагают при…

  • Невыясненном дефиците фолиевой кислоты, железа или витамина В12;
  • Гипопротеинемии;
  • Невыясненной гипертрансаминаземии;
  • Остеопорозе и остеомаляции;
  • Рецидивирующих абдоминальных болях или вздутии живота;
  • Кожной сыпи.

Почему целиакия трудна для диагностики?

  • Альтернативные диагнозы (часто синдром раздраженного кишечника).
  • Состояние может быть мало или бессимптомным.
  • Состояние может иметь латентные периоды.
  • Клиницисты «не знают» и верят «мифам»:
    – целиакия редко встречается;
    – целиакия встречается только у кавказцев;
    – целиакия встречается чаще в Европе и США;
    – целиакия встречается только у детей;
    – целиакия может быть вылечена после курса терапии.

Риски

Повышенный риск целиакии существует у:

  • родственников первой и второй линий родства (в основном 5-15%, 10-30%, если DQ2 или DQ8+4);
  • при синдроме Дауна (12%);
  • при аутоиммунном тиреоидите;
  • при хроническом активном гепатите;
  • при сахарном диабете I типа (5-6%);
  • при лимфоцитарном колите (15-27%);
  • при синдроме хронической усталости (2%);
  • при синдроме раздраженного кишечника.

Лица с длительно нелеченной целиакией имеют высокий риск:

  • рака (в среднем 1,3:1,0);
  • злокачественной лимфомы;
  • тонко-кишечных новообразований;
  • орофорингеальных опухолей;
  • бесплодия неясной этиологии (12%);
  • остеопороза (у пациентов с классической формой целиакии).
Вас это может заинтересовать
Оставить комментарий

Вы не указали адрес вашей электронной почты. Обязательные для заполнения поля отмечены *