Определение деменции

Определение деменции

Деменция – это синдром, характеризующийся приобретенным, часто прогрессирующим снижением интеллекта, которое возникает в результате органических поражений головного мозга и приводит к нарушению социальной адаптации пациента, т.е. делает его неспособным к продолжению профессиональной деятельности и/или, ограничивая возможности самообслуживания, нарушает его бытовую независимость.

Можно выделить 5 ключевых признаков, характеризующих деменцию:

  • когнитивный дефект должен быть множественным, а не ограничиваться одной когнитивной сферой;
  • когнитивные способности должны снижаться по сравнению с исходным (существовавшим до заболевания) уровнем;
  • когнитивные расстройства должны нарушать повседневную жизнедеятельность, а не только выполнение нейропсихологических тестов;
  • причиной когнитивных нарушений должно выступать органическое (структурное или метаболическое) поражение головного мозга;
  • на момент осмотра должно отсутствовать острое расстройство сознания (спутанность сознания или делирий), которое может затруднить оценку степени и стойкости когнитивных расстройств.

По определению знаменитого швейцарского психиатра E.Bleuler, “дементным мы называем всякого, кто перестает справляться с жизнью вследствие пониженной работоспособности интеллекта”. Таким образом, именно оценка того, как когнитивный дефект влияет на повседневную активность больного, имеет решающее значение для установления диагноза деменции.

Эпидемиология деменции

По данным различных исследований, распространенность деменции среди пожилых лиц (лиц старше 65 лет) колеблется от 5 до 12%. По данным метаанализа 11 европейских популяционных исследований, распространенность деменции в среднем составляет 6,4%, в том числе 4,4% для болезни Альцгеймера и 1,6% – для сосудистой деменции. С увеличением возраста на каждые 5 лет распространенность деменции удваивается, составляя в возрасте 65-69 лет около 1%, а в возрасте 90 лет и старше – более 30%. Исходя из половозрастной структуры населения России и эпидемиологических показателей деменции, полученных в странах Европы, можно полагать, что в нашей стране живут более 1,5 млн пациентов с деменцией, из которых не менее 1 млн составляют пациенты с болезнью Альцгеймера. К числу основных факторов риска деменции, помимо возраста, относятся наследственная предрасположенность, а также факторы риска цереброваскулярного заболевания (артериальная гипертензия, гиперлипидемия, сахарный диабет, метаболический синдром, курение и т.д.).

Вас это может заинтересовать
Оставить комментарий

Вы не указали адрес вашей электронной почты. Обязательные для заполнения поля отмечены *