подходы к лечению цирроза печени

Подходы к лечению цирроза печени

В распоряжении клинициста очень мало способов эффективного лечения цирроза печени (далее просто ЦП). Независимо от этиологии ЦП лечебная программа заключается в снижении нагрузки на измененную печень и проведение симптоматической терапии осложнений: отечно-асцитического синдрома, кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, хронической печеночной энцефалопатии и др. Лечебный режим и питание при циррозе В стадии компенсации, вне обострения процесса…

Читать полностью
клинические особенности различных видов цирроза печени

Клинические особенности различных видов цирроза печени

Вирусный цирроз печени При хронических вирусных гепатитах темп развития цирроза зависит от типа некроза, возникающего в паренхиме печени. При наличии мостовидных некрозов явления цирроза печени (далее просто ЦП) могут развиться уже через 6-24 мес. от начала заболевания, при ступенчатых некрозах с развитием порто-портальных септ — через 1-5 лет. Активность хронических гепатитов, скорость перехода в хронический…

Читать полностью
диагностика остеопороза

Остеопороз — диагностика заболевания

Общие принципы диагностики остеопороза: Выявление факторов риска, включая гастроэнтерологические заболевания. Исследование минеральной плотности кости методом двухфотонной рентгенологической абсорбциометрии (денситометрии), которая является золотым стандартом. Результат выражается в граммах на квадратный сантиметр. Основными показателями являются: Z-критерий — сравнение с возрастными, расовыми, половыми популяционными нормами, Т-критерий — сравнение с нормами пиковой костной массы у молодых людей того же…

Читать полностью
Остеопороз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени

Остеопороз при заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени

Остеопороз и воспалительные заболевания кишечника Частота пониженной минеральной плотности кости при болезни Крона и язвенном колите достигает 25%. Большое влияние при этом оказывают принимаемые глюкокортикостероидные препараты. Низкая минеральная плотность костной ткани на 40% увеличивает частоту переломов у больных с воспалительными заболеваниями кишечника. Ежегодная потеря костной массы у больных с воспалительными заболеваниями кишечника составляет 3%, а…

Читать полностью
Клиническая диагностика дисфагии

Клиническая диагностика дисфагии

Важно детальное обследование, которое позволяет поставить диагноз с полной определенностью. Важно точно определить то место, в котором пациент ощущает затруднения глотания. Дифференциальный диагноз ротоглоточной и пищеводной дисфагии.

Читать полностью
Причины дисфагии

Причины дисфагии

Чтобы установить этиологию (причины) дисфагии, рекомендуется следовать классификации, предназначенной для оценки симптомов, или классификации, позволяющей выявить различия между заболеваниями, преимущественно поражающими глотку и проксимальный отдел пищевода (ротоглоточная или высокая дисфагия) и заболеваниями, которые чаще локализуются в теле пищевода или пищеводно-желудочном соединении (пищеводная или нижняя дисфагия). Но следует помнить, что многие патологические состояния могут стать причиной…

Читать полностью
Пищеводная дисфагия

Клинические проявления пищеводной дисфагии

Пищеводная (или нижняя) дисфагия преимущественно локализуется в дистальном отделе пищевода, хотя следует отметить, что некоторые больные с пищеводной дисфагией, могут жаловаться на затруднения глотания, указывая на область шейного отдела пищевода, что напоминает ротоглоточную дисфагию.

Читать полностью
Ротоглоточная дисфагия

Клинические проявления ротоглоточной дисфагии

Ротоглоточная (или высокая) дисфагия имеет отношение к патологии полости рта или глотки. Обычно больные испытывают затруднения в начале акта глотания и указывают на область шеи как на место локализации этого затруднения.

Читать полностью
Определение и ключевые понятия заболевания дисфагия

Определение и ключевые понятия заболевания дисфагия

Дисфагия — это затруднение в начале акта глотания (ротоглоточная дисфагия) или ощущение наличия препятствия для прохождения пищи или жидкости ото рта до желудка (пищеводная дисфагия). Таким образом, дисфагия является ощущением наличия препятствия нормальному прохождению проглатываемой пищи.

Читать полностью