Ротоглоточная (или высокая) дисфагия имеет отношение к патологии полости рта или глотки. Обычно больные испытывают затруднения в начале акта глотания и указывают на область шеи как на место локализации этого затруднения.
Важны следующие симптомы:
- Трудности в начале глотания;
- Носовая регургитация;
- Кашель;
- Носовая речь;
- Ослабленный кашлевой рефлекс;
- Приступ удушья;
- Дизартрия или диплопия (могут сопровождать неврологические нарушения, которые вызывают ротоглоточную дисфагию);
- Плохой запах изо рта у пациентов с содержащим остаточные пищевые массы большим дивертикулом Ценкера, а также с прогрессирующей ахалазией или длительно существующей обструкцией просвета, способствующей скоплению разлагающейся пищи.
Окончательный диагноз может быть установлен после выяснения неврологических нарушений, сопровождающих ротоглоточную диспепсию. К ним относятся:
- Гемипарез вследствие перенесенного острого нарушения мозгового кровообращения;
- Птоз век;
- Миастения беременных (слабость к концу дня);
- Болезнь Паркинсона;
- Другие неврологические нарушения, включая шейную дистонию, шейный гиперостоз, порок развития Арнольда-Киари (смещение головного мозга в каудальном направлении и ущемление его в большом затылочном отверстии);
- Уменьшение количества мозговых нервов, участвующих в регуляции глотания.
