Ассоциация аспирин с гепатоцеллюлярного рака и заболеваний печени

Аннотация

Фон

Более подробную информацию о длительном воздействии низких доз аспирина (≤160 мг) на случай гепатоцеллюлярного рака, заболеваний печени и желудочно-кишечного кровотечения у лиц с хроническим гепатитом В или гепатитом С вирусная инфекция.

Методы

Используя общенациональной шведской реестрам были выявлены все взрослые, которые получили диагноз хронического гепатита B или гепатита C от 2005 до 2015 года и которые не имеют историю использования аспирина (50,275 пациентов). Пациентов, которые начинают принимать низкие дозы аспирина (14,205 пациентов) были выявлены их сначала заполняют рецепты для 90 или более последовательных доз аспирина. Мы построили оценку склонности и прикладной обратная вероятность лечения утяжеления, чтобы сбалансировать базовые характеристики между группами. Используя Кокс пропорционально опасности регрессионное моделирование, мы оценили риск гепатоцеллюлярного рака и заболеваний печени, учет конкурирующих событий.

Результаты

При этом средний показатель составляет 7,9 лет последующей, расчетная кумулятивная заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой составила 4,0% среди пользователей аспирина и 8,3% среди Не-пользователей аспирина (разница, -4.3 процентных пункта; 95% доверительный интервал [Ди], -5.0 до -3,6; скорректированное отношение рисков 0,69; 95% Ди, 0,62 до 0.76). Эту обратную связь, как представляется, длительность-зависимые; по сравнению с краткосрочного пользования (3 месяцев <1 года), скорректированное отношение рисков было 0.90 (95% Ди 0,76 до 1,06) от 1 до менее 3-х лет использования, 0.66 (95% Ди 0,56 до 0,78) для 3-х до менее, чем 5 лет использования, и 0,57 (95% Ди, 0,42 до 0.70) на 5 или более лет использования. Десятилетний печени смертность среди потребителей аспирин 11.0% и 17,9% среди Не-пользователей (разница, -6.9 процентных пункта [95% Ди -8.1 до -5,7]; скорректированное отношение рисков, 0.73 [95% Ди от 0,67 до 0.81]). Тем не менее, 10-летний риск развития желудочно-кишечных кровотечений существенно не различаются между пользователями и не-пользователей аспирина (7,8% и 6,9%, соответственно; разница, на 0,9 процентных пункта; 95% Ди 0.6 до 2.4).

Выводы

В общенациональном исследовании пациентов с хроническими вирусными гепатитами В Швеции, использование низких доз аспирина было связано со значительным снижением риска гепатоцеллюлярной карциномы и снизить заболеваний печени, чем без приема аспирина, без более высокий риск желудочно-кишечных кровотечений. (Финансируемых Национальными институтами здоровья и др.)

По материалам сайта nejm.org
По материалам сайта nejm.org

The New England Journal of Medicine - издаваемый на английском языке медицинский рецензируемый научный журнал. Издатель - медицинское общество Массачусетса, США. Это старейший периодический медицинский журнал в мире, и наиболее широко читаемое, цитируемое и влиятельное периодическое издание по общей медицине в мире.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля отмечены *