Ввоз и человека к человеку передачи нового коронавируса во Вьетнаме


Для редактора:

Появлением и распространением нового коронавируса (2019-нков) из Ухань, Китай стал глобальной проблемой здравоохранения.1 с момента выявления коронавируса в конце декабря 2019 года, несколько стран сообщили, единичные завозные случаи среди туристов, возвращающихся из Китая.2 мы сообщаем одна семья кластера 2019-нков, происходящих от китайца.

22 января 2020 года, 65-летний мужчина с анамнезом гипертонии, сахарного диабета 2 типа, ишемической болезни сердца, для которой стент был имплантирован, и рак легких был госпитализирован в приемное отделение госпиталь Чо Рэй, больнице в Хошимине, на субфебрильная температура и усталость. Он заболел с лихорадкой на 17 января, в общей сложности 4 дня после того, как он и его жена прилетели в Ханой от в районе Учан в городе Ухань, где вспышки 2019-нков были происходить. Он сообщил, что он не был подвержен “мокрый рынок”(рынок, где мертвые и живые животные продаются) в городе Ухань.

Рис. 1. Рис. 1. Рентгенограммы отцу в грудь.

Показано несколько рентгенограмм, полученных при поступлении в стационар (Группа А) и на 3-й день (группа Б), день 5 (панель C), и день 6 (панель D) после приема.

Горло смывов, полученных от пациента дали положительный результат на 2019-нков в режиме реального времени обратной транскрипции–полимеразной цепной реакции (РТ-ПЦР) анализы.3 при поступлении в больницу, мужчина был изолировать и лечить эмпирически при помощи противовирусных средств, антибиотиков широкого спектра действия, и поддерживающей терапии. На рентгенограммах грудной клетки, полученных на приеме показала инфильтрат в верхней доле левого легкого (рис. 1А). 25 января, он получил дополнительный кислород через носовые канюли со скоростью 5 литров в минуту из-за нарастающей одышки с гипоксемией. Парциальное давление кислорода было 57.2 мм рт. ст., В то время как он дышит атмосферным воздухом, и прогрессивный корни и консолидации наблюдались на рентгенограммах грудной клетки (рис. 1Б через 1Д). Его лихорадка исчезла на 25 января, а его клиническое состояние улучшилось после 26 января. Его жены не было никаких симптомов болезни, пока они ехали. Она была здорова по состоянию на 28 января.

Здоровый 27-летний сын жили в Лонг Ан провинции, в 40 км к юго-западу от Хошимина, с октября 2019. Он не ездил в регионе, где 2019-нков распространяется, и он не имел никаких известных контактов с любым человеком, возвращающимся из такой области. 17 января, он встречался с его отцом в Нячанг в Центральном Вьетнаме и в одной комнате с родителями в течение 3 дней в гостиничном номере, что был кондиционер. 20 января, сухой кашель и лихорадка, разработанных в сыне. Он также указал на наличие у него рвота и жидкий стул один раз до приема. Это говорит о том, что инкубационный период 2019-нков может быть 3 дня или меньше в этом случае. Когда сын в госпиталь Чо Рэй с отцом на 22 января, его болезнь, характеризующаяся лихорадкой (39°С), был признан, и он был немедленно изолирован. На рентгенограммах грудной клетки и других лабораторных исследований у пациента показали никаких отклонений от нормы, за исключением повышенного уровня С-реактивного белка (13,9 мг / л). В режиме реального времени от-ПЦР анализов для и вирусов гриппа B и неструктурных белков 1 антиген экспресс-тест на вирус лихорадки Денге были негативными как отец и сын. Мазок горла у сына был положительный на 2019 год-нков. Его отец считался источником инфекции. Однако секвенирование штаммов от пациентов с целью выяснения передачи 2019-нков от отца к сыну не была выполнена. Состояние сына было стабильным после 23 января.

Эта семья побывала в четырех городах Вьетнама с использованием различных видов транспорта, включая самолеты, поезда и такси. В общей сложности 28 тесные контакты были обозначены, и симптомами инфекции верхних дыхательных путей не выработали в любом из них. Семейный кластер 2019-нков инфекции, которая произошла за пределами Китая4 вызывает озабоченность в отношении человека к человеку передачи.

Лан Фан Т. Н.
Нгуен Тхыонг В., Д. М. Н.
С. Куанг Лыонг, Д. М.
В. Тхинь Нгуен, М. Д.
Хьеу Т. Нгуен, Б. СК.
Институт Пастера В Городе Хошимин, Хошимин, Вьетнам

Повесили В. Ле, Д. М. Н.
Тхук Т. Нгуен, М. Д.
Госпиталь Чо Рэй, Хошимин, Вьетнам

Тханг М. ЦАО, Фарм.Д.
Д. Кванг Фам, Д. М. Н.
Институт Пастера В Городе Хошимин, Хошимин, Вьетнам

Информации , представленной авторами доступны с полным текстом этого письма в NEJM.org.

Это письмо было опубликовано 28 января 2020 года, в NEJM.org.

  1. 1. Жу N, Чжан Д., Ван Ш, соавт. Новым коронавирусом от пациентов с пневмонией в Китае, 2019. Н Энгл Дж Мед. Номер DOI: 10.1056/NEJMoa2001017.

  2. 2. Новый коронавирус (2019-нков): доклад – 5, 25 января 2020 года. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 2020 (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200125-sitrep-5-2019-ncov.pdf).

    Академия Google
  3. 3. Корман в, Bleicker Т, Brünink ссоавт. Диагностический выявление Ухань коронавирус 2019 в режиме реального времени ПЦР-РВ. Женева: Всемирная Организация Здравоохранения, 13 января, 2020 (https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/wuhan-virus-assay-v1991527e5122341d99287a1b17c111902.pdf).

    Академия Google
  4. 4. Хуан Си, Ван у, Ли х, и соавт. Клинические особенности пациентов, инфицированных Роман 2019 коронавируса в городе Wuhan, Китай. Ланцет. Января 24, 2020 (https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(20)30183-5/полнотекстовые).

По материалам сайта nejm.org
По материалам сайта nejm.org

The New England Journal of Medicine - издаваемый на английском языке медицинский рецензируемый научный журнал. Издатель - медицинское общество Массачусетса, США. Это старейший периодический медицинский журнал в мире, и наиболее широко читаемое, цитируемое и влиятельное периодическое издание по общей медицине в мире.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля отмечены *