МРТ-целенаправленный, систематический и комбинированный биопсии для диагностики рака простаты


Аннотация

Фон

Использование 12-основной систематической биопсии предстательной железы связан с диагностической неточности, что способствует как гипердиагностика, так и гиподиагностика рака простаты. Биопсия проводится магнитно-резонансная томография (МРТ) таргетинг может снизить классификации рака простаты у мужчин с МРТ видны очаги.

Методы

Мужчины с МРТ видны очаги простаты прошел МРТ как целенаправленная и систематическая биопсия. Первичным исходом было обнаружение рака по класс группы (т. е. кластеризация Глисон классы). Класс группа 1 относится к клинически незначительным заболеванием; класс группы 2 или выше, рака с благоприятным промежуточного риска или хуже; и класс 3 или выше, рака с неблагоприятным промежуточного риска или хуже. Среди мужчин, которые подверглись последующей радикальной простатэктомии, повышение и понижение ранга группы от биопсии в целом-гора гистопатологического анализа операционного материала были записаны. Вторичными исходами обнаружения рака ранг группы 2 или выше, и класс 3 или выше, выявление рака расслаивается на предыдущий статус биопсии и реклассификации классов биопсии и радикальной простатэктомии.

Результаты

В общей сложности 2103 мужчин прошли оба метода биопсии; рак диагностировали в 1312 (62.4%) сочетания этих двух методов (комбинированный биопсия) и 404 (19.2%) была выполнена радикальная простатэктомия. Обнаружения рака цены на МРТ-прицельной биопсии были значительно ниже, чем на систематической биопсии для класс группы 1 раковые заболевания и значительно выше для класса групп с 3 по 5 (Р<0,01 для всех сравнений). В сочетании биопсии приводят к онкологическим заболеваниям диагнозы в 208 больше мужчин (9.9%), чем с любым методом в покое и переход на более высокий класс группы в 458 мужчин (21,8%). Однако, если только МРТ-мишени биопсии были выполнены, 8.8% клинически значимых опухолей (группа ранга ≥3) были неправильно классифицированы. У 404 мужчин, которые подверглись последующей радикальной простатэктомии в сочетании биопсии был связан с наименьшим количеством модернизаций класс группа 3 или выше на гистопатологический анализ операционного материала (3.5%), по сравнению с МРТ-прицельной биопсии (8,7%) и систематической биопсии (16.8%).

Выводы

Среди пациентов с МРТ-видимых поражений кожи, в сочетании биопсии привело к большему выявлению всех случаев рака простаты. Однако, один МРТ-прицельной биопсии недооценили гистологические класс некоторых опухолей. После радикальной простатэктомии, модернизацию класс группа 3 или выше на гистопатологического анализа были значительно ниже после комбинированного биопсии. (Финансируемых Национальными институтами здоровья и другими; трио исследование ClinicalTrials.gov количество, NCT00102544.)

Digital Object ThumbnailБЫСТРАЯ СНИМАТЬ ВИДЕО РЕЗЮМЕ
Диагностика и классификация рака предстательной железы
02:06

По материалам сайта nejm.org
По материалам сайта nejm.org

The New England Journal of Medicine - издаваемый на английском языке медицинский рецензируемый научный журнал. Издатель - медицинское общество Массачусетса, США. Это старейший периодический медицинский журнал в мире, и наиболее широко читаемое, цитируемое и влиятельное периодическое издание по общей медицине в мире.

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля отмечены *