Новый диабет в Covid-19

Для редактора:

Существует двунаправленная связь между диабетом Covid-19 и. С одной стороны, сахарный диабет связан с повышенным риском тяжелых Covid-19. С другой стороны, новый диабет и тяжелых метаболических осложнений уже существующего диабета, включая диабетический кетоацидоз и уникальным свойствам, для которых чрезвычайно высокие дозы инсулина необходимости, отмечались у пациентов с Covid-19.1-3 эти проявления сахарного диабета создают трудности при клиническом ведении пациентов и предлагаю комплекс патофизиологии Covid-19–связанных с диабетом.

Тяжелый острый респираторный синдром коронавируса 2 (торс-ков-2), вирус, который вызывает Covid-19, связывает ангиотензин-превращающего фермента 2 (ACE2 и) рецепторы, которые выражаются в ключевых метаболических процессов органов и тканей, в том числе бета-клеток поджелудочной железы, жировой ткани, тонкого кишечника и почек.4 таким образом, вполне вероятно, что торс-ков-2 может привести к плейотропные изменения метаболизм глюкозы, что может осложнить патофизиологии сахарным диабетом уже существующие или привести к возникновению новых механизмов болезни.

Есть также несколько случаев, когда вирусная причина кетоза, подверженных сахарным диабетом, в том числе и другие коронавирусы, которые связываются с ACE2 и рецепторов.5 усилению гликемии натощак и острым диабетом были отмечены у пациентов с ОРВИ коронавирус 1 пневмония, чем среди тех с non-ОРВИ, пневмония.5

В совокупности, эти наблюдения поддерживают гипотезу о потенциальных диабетогенным эффектом Covid-19, за общепризнанные реакция на стресс, связанный с тяжелой болезнью. Однако, будут ли изменения метаболизма глюкозы, который происходит с внезапным появлением в тяжелых Covid-19 сохраняться или переводить, когда инфекция разрешается непонятно. Как часто это явление новое диабетом, и это классический диабет типа 1 или 2 или новый тип диабета? Эти пациенты остаются в группе повышенного риска для диабета или диабетического кетоацидоза? У пациентов с сахарным диабетом уже существующие, делает Covid-19 изменить базовый патофизиология и естественное течение болезни? Отвечая на эти вопросы, для того, чтобы сообщить об этом непосредственному клинической внимательности, наблюдения, и мониторинга пациентов является приоритетным.

Для решения этих проблем международная группа ведущих диабета исследователи, участвующие в CoviDIAB проекта учредили глобальный регистр пациентов с Covid-19–связанных с диабетом (covidiab.e-dendrite.com). Целью реестра является установление степени и фенотип новое диабетом, который определяется гипергликемия, подтвердил Covid-19, негативная история диабета, и нормальный уровень гликированного гемоглобина. Реестр, который будет расширен, чтобы включать пациентов с уже существующими диабетом, страдающих тяжелым острым нарушением обмена веществ, может также использоваться, чтобы изучить особенности эпидемиологии и патогенеза Covid-19–связанных с диабетом, а также получите подсказки относительно соответствующего ухода за больным во время и после курса Covid-19. Учитывая очень короткую историю заболевания человека торс-ков-2, Понимание того, как Covid-19–связанных с сахарным диабетом развивается, естественную историю этой болезни, и соответствующее управление будет полезно. Изучение Covid-19–связанных с диабетом могут также раскрыть новейшие механизмы заболевания.

Франческо Рубино Д. М.
Стефани А. Амиэль, Д. М.
Королевский колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Пол Зиммет, Д. М.
Университет Монаш, Мельбурн, Виктория, Австралия

Джордж Альберти, М. Д.
Имперский Колледж Лондона, Лондон, Великобритания

Стефан Бернштейн, Д. М.
Технический университет Дрездена, Дрезден, Германия

Роберт Х. Эккель, Д. М.
Медицинском университете кампуса Колорадо Anschutz, Аурора, Co

Geltrudeбыл Mingrone, Д. М.
Фонд медицинского университета Агостино Джемелли в irccs, Рим, Италия

Бернхард Бем, Д. М.
Наньянский Технологический Университет, Сингапур, Сингапур

Марка E. Бондарь, К. Т. Н.
Zhonglin Чай, Кандидат
Университет Монаш, Мельбурн, Виктория, Австралия

Стефано-Дель-Прато, Д. М.
Пизанский университет, Пиза, Италия

Linong Дзи, Д. М.
Пекинский Университет, Пекин, Китай

Дэвид Хопкинс, Д. М.
Партнеры здоровье короля, Лондон, Великобритания

Уильям А. Герман, Д. М.
Университет штата Мичиган, Анн-Арбор, Мичиган

Камлеш Кхунти, Д. М.
Университет Лестер, Лестер, Великобритания

Жан-Клод Мбане, Д. М.
1 Университет Яунде, Яунде, Камерун

Эрик Ренар, Д. М.
Университет Монпелье, Франция

Информации , представленной авторами доступны с полным текстом этого письма в NEJM.org.

Это письмо было опубликовано 12 июня 2020 года, в NEJM.org.

Рубино доктора, Амиэль, и Зиммет одинаково способствовали этому письму.

  1. 1. Растительн ый, НГ SJH, Еоу е. Диабетический кетоацидоз осаждают Covid-19 у пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом. Сахарный диабет РЭС Клин практ 2020 апрель 24 (epub впереди печати).

  2. 2. Ли Дж, Ван Х, Чен Дж, Цзо Х, Чжан Ч., Денга Есть. COVID-19 инфекция может вызвать кетоз и кетоацидоз. Сахарный диабет обес Metab 2020 Апрель 20 (epub впереди печати).

  3. 3. РЕН Н, Г Ян, ван Ф, и соавт. Ассоциация инсулинорезистентности индекс TyG маркера с тяжестью и смертности COVID-19. Cardiovasc Diabetol 2020;19:5858.

  4. 4. Кривляюсь я, Тимэнс Вт, Бултхейс мл, Лели в, навис г, ван Гоор сек. Распределение в тканях ACE2 и белка, функционального рецептора торс коронавирус: первый шаг в понимании патогенеза ОРВИ. Дж Журнал Патология 2004;203:631637.

  5. 5. Ян J-К, Лин Ы-Ы, Джи Х-Ж, Го Л-М. Привязка ОРВИ коронавирус со своим рецептором повреждения островков и вызывает острый диабет. Аста Diabetol 2010;47:193199.

По материалам сайта nejm.org
По материалам сайта nejm.org

The New England Journal of Medicine - издаваемый на английском языке медицинский рецензируемый научный журнал. Издатель - медицинское общество Массачусетса, США. Это старейший периодический медицинский журнал в мире, и наиболее широко читаемое, цитируемое и влиятельное периодическое издание по общей медицине в мире.

Оставить комментарий

Вы не указали адрес вашей электронной почты. Обязательные для заполнения поля отмечены *