Всеобщий скрининг для SARS-коронавирус-2 у женщин, поступивших для доставки


Для редактора:

В последние недели, Covid-19 быстро распространился по всему Нью-Йорке. Акушерской населения представляет собой уникальный вызов во время этой пандемии, поскольку эти пациенты имеют множественные взаимодействия с системой здравоохранения и в конечном итоге большинство из них госпитализирован в больницу для сдачи. Мы впервые диагностировали случай Covid-19 в акушерских пациента на 13 марта 2020 года, и мы уже сообщали наш первый опыт с Covid-19 у беременных женщин, в том числе двое изначально бессимптомных женщин, у которых симптомы проявляются и которые дали положительный результат на торс-ков-2, вирус, который вызывает Covid-19, после родов.1,2 после этих двух случаев были выявлены, мы провели универсального тестирования с мазков из носоглотки и количественной полимеразной цепной реакции тест для выявления SARS-коронавирус-2-инфекции у женщин, поступивших для доставки.

Рис. 1. Рис. 1. Признак статуса и торс-ков-2 Результаты теста среди 215 акушерских пациентов для доставки.

Между 22 марта и 4 апреля 2020 года, доставлено в общей сложности 215 беременных женщин младенцев в Нью–Йорк-Пресвитерианской больницы Колумбийского университета Аллен и Ирвинг медицинский центр . Все женщины были обследованы на прием к симптомы Covid-19. Четыре женщины (1.9%) поднялась температура или другие симптомы Covid-19 на прием, и все 4 женщин с положительным результатом анализа на SARS-коронавирус-2 (Рис. 1). Из 211 женщин без симптомов, все были безлихорадочный на прием. Мазков из носоглотки были получены из 210 из 211 женщин (99.5%), которые не имеют симптомов Covid-19; из них женщин, 29 (13.7%) были положительными на торс-ков-2. Таким образом, 29 из 33 пациентов с положительным результатом анализа на SARS-коронавирус-2 при поступлении (87.9%) не имели симптомов Covid-19 в презентация.

Из 29 женщин, которые были бессимптомно, но с положительным результатом анализа на SARS-коронавирус-2 о допуске, лихорадка развился у 3 (10%) до послеродовой разряда (медиана продолжительности пребывания, 2 дня). Двое из этих пациентов получали антибиотики для предполагаемого эндомиометрит (хотя 1 пациента не было локализации симптомов), и 1 пациент считается фебрильной из-за Covid-19 и получала поддерживающее лечение. Один пациент с тампоном, который был отрицательным на торс-ков-2 о допуске проявились симптомы послеродовой; повторить торс-ков-2 тестирование 3 дней после первоначального теста оказался положительным.

Использование универсального торс-ков-2 тестирование всех беременных больных для доставки выяснилось, что на данном этапе пандемии в Нью-Йорке, большинство пациентов, которые имели позитивный торс-ков-2 на поставку бессимптомно, и более чем один из восьми бессимптомных пациентов, поступивших на роды полностью были положительными торс-ков-2. Хотя это преобладание имеет ограниченную обобщаемость к географическим регионам с низким уровнем инфицирования, оно подчеркивает опасность Covid-19 среди бессимптомных пациентов акушерско. Более того, истинная распространенность инфекции могут быть занижены из-за ложноотрицательных результатов тестов для выявления SARS-коронавирус-2.3

Потенциальные преимущества универсального подхода тестирования включают в себя возможность использования Covid-19 состояние, чтобы определить в больницу изоляции и постельного назначения, сообщить терапии новорожденных, и использовать персональное защитное оборудование. Доступ к таким клиническими данными дает возможность защитить матерей, новорожденных и медицинских бригад в течение этих трудные времена.

Десмонд Саттон, Д. М.
Карин Фукс, М. Д., М. А. Н.
Мэри Д»Alton, Д. М.
Дена Гоффман, М. Д.
Медицинский центр Колумбийского университета Ирвинг, штат Нью-Йорк, Нью-Йорк

Информации , представленной авторами доступны с полным текстом этого письма в NEJM.org.

Это письмо было опубликовано на 13 апреля 2020 года, в NEJM.org.

  1. 1. Бреслин н, Б. З., Миллер Р, и соавт. COVID-19 во время беременности: ранние уроки. Я Дж это во многом гинекологии МПФ (в печати).

    Академия Google
  2. 2. Бреслин Н, Батист с, Gyamfi-знаменосец ссоавт. COVID-19 инфекции у бессимптомных и симптоматических беременных женщин: две недели подтвержденных презентаций к аффилированным пара больницах Нью-Йорка. Я Дж это во многом гинекологии МПФ (в печати).

    Академия Google
  3. 3. АИ т, з Ян, Хоу ч., соавт. Соотношение КТ грудной клетки и ПЦР-тестирование на заболевание коронавирусом 2019 (COVID-19) в Китае: доклад 1014 случаев. Рентгенология 2020 февраль 26 (epub впереди печати).

По материалам сайта nejm.org
По материалам сайта nejm.org

The New England Journal of Medicine - издаваемый на английском языке медицинский рецензируемый научный журнал. Издатель - медицинское общество Массачусетса, США. Это старейший периодический медицинский журнал в мире, и наиболее широко читаемое, цитируемое и влиятельное периодическое издание по общей медицине в мире.

Оставить комментарий

Вы не указали адрес вашей электронной почты. Обязательные для заполнения поля отмечены *