аллергический васкулит

Аллергический васкулит: как проявляется и чем лечить?

Администратор изменил(а) и актуализировал(а) статью от 12.01.2021

Аллергические реакции в разных формах знакомы подавляющему большинству – появление диатеза у детей, нескончаемый насморк, если в комнате пыльно или есть домашние животные, сыпь от таблеток. Однако, необходимо помнить, что в ряде случаев аллергия приобретает патологические формы, одна из которых – аллергический васкулит.

Данное название обобщает несколько заболеваний, имеющих сходный принцип развития, но выражающийся разных симптомах и признаках. Может протекать как самостоятельная болезнь (первичный васкулит), или являться осложнением других патологий (вторичный васкулит). Не имеет возрастной или гендерной группы риска, однако, статистика говорит, что мужчины среднего возраста заболевают несколько чаще.

Факторы, провоцирующие возникновение аллергического васкулита

Спровоцировать возникновение и развитие болезни могут различные группы причин:

  • Аутоиммунные заболевания. Болезнь Либмана-Сакса и ревматоидный артрит наиболее часто осложняются васкулитом, однако, люди, страдающие другими патологиями аутоиммунного характера, также попадают в группу риска.
  • Сердечно-сосудистая недостаточность.
  • Заболеваний внутренних органов, перешедшие в хроническую форму.
  • ВИЧ и онкопатологии.
  • Болезни, вызванные палочкой Коха, стрептококком, стафилококком.
  • Частые простуды, воспаления верхних дыхательных путей и носовых пазух.
  • Различные формы кандидоза.
  • Заболевания, связанные с нарушением обменных процессов: диабет, ожирение, атеросклероз, подагра.
  • Инфекции вирусной этиологии: грипп, герпес, гепатит.
  • Отравление никотином, наркотическими веществами или алкоголем.
  • Различные травмы кожных покровов.
  • Генетические заболевания.
  • Долгое пребывание на солнце или, наоборот, сильное переохлаждение.
  • Чрезмерное количество употребляемых медикаментов: гормональные контрацептивы, витаминные комплексы, инсулин, анальгетики, антибиотики.
  • Наличие в анамнезе любого вида аллергии, включая пищевую.
  • Регулярное взаимодействие с бытовой химией, токсинами или продуктами нефтепереработки.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Радиоактивное облучение.

Механизм развития аллергического васкулита

Заболевание развивается по следующей схеме:

  1. При попадании в кровь веществ, которое иммунная система распознает как аллергены, начинается выработка антител – иммуноглобулинов.
  2. Они циркулируют вместе с кровью по организму человека до того момента, пока в кровеносное русло повторно не попадет тот же аллерген.
  3. Как только это происходит, антитела, связываясь с ним, образуют иммунный комплекс, после чего происходи связь с клетками эндотелия (внутренняя поверхность сосудистых стенок).
  4. Результатом становится разрушающее стенку аллергическое воспаление, вследствие чего плазма, а также эритроциты и лейкоциты проникают за пределы поврежденного сосуда.
  5. Образуются кровоизлияния, которые усиливают процесс воспаления и провоцируют появление симптомов заболевания.

Аллергический васкулит может затронуть вены и артерии любого размеры, но чаще всего страдают кровеносные сосуды эпидермиса, так как отличаются очень тонкими стенками, быстро подвергающимися разрушению.

геморрагическая сыпь при аллергическом васкулите

Несмотря на то, что симптомы наиболее ярко проявляются на кожных покровах, часто недуг поражает и внутренние органы.

Общая симптоматика аллергического васкулита

Данное заболевание во всех проявлениях имеет отдельные особенности протекания и клиническую картину, однако, можно выделить общие первичные признаки и симптомы, свидетельствующие о возможном начале болезни.

Можно предполагать развитие васкулита, если:

  • В анамнезе зарегистрированы аллергические реакции на определенные вещества.
  • Установлено, что заболевший человек взаимодействовал с аллергеном.
  • Высыпания или иные маркеры аллергии появились практически сразу.
  • Регистрируется общая сухость кожи, может возникать ощущение жжения.
  • Наиболее часто сыпь появляется на конечностях, но случается распространение высыпаний на туловище.

Симптомы, проявляющиеся на кожных покровах, выражаются в разнообразных видах высыпаний. Наглядные примеры видны на фото.

эритематозные пятна при аллергическом васкулите

Эритематозые пятна. Четко очерчены, имеют неправильную форму.

пурпуры при аллергическом васкулите

Пурпуры, или синяки. Цвет варьируется в зависимости от стадии, могут быть как синими, так и зеленовато-желтыми. Края пурпур всегда размыты.

уртикарная сыпь при аллергическом васкулите

Уртикарная сыпь. Зудящие волдыри розоватого оттенка.

папулы при аллергическом васкулите

Папулы или узелки. Небольшие кожные уплотнения.

везикулы при аллергическом васкулите

Везикулы. Часто образуются в центре узелков, отличаются кровянистым содержимым внутри. Высыхая, покрываются корочкой.

буллы при аллергическом васкулите

Буллы. Заполненные кровью пузыри более 0,5 см в диаметре. Иногда самостоятельно вскрываются, образуя эрозии кожного покрова.

Нарушение работы внутренних органов также может позволить выявить аллергический васкулит, симптомы в данном случае будут следующими:

  • Болезненность суставов.
  • Болевые ощущения в животе или в пояснице.
  • Нарушение стула и мочеиспускания.
  • Возникновение сердечных заболеваний вплоть до инфаркта.
  • Мочевой синдром, включая кристаллурию и остальные разновидности.
  • Нарушение функций ЦНС.
  • Тошнота и рвота.
  • Головная боль.
  • Общие признаки недомогания: озноб, лихорадка, отсутствие аппетита, слабость.

Классификация васкулитов

В зависимости от источника аллергической реакции можно выделить инфекционно-аллергический, токсико-аллергический и системный васкулиты.

Первый тип характеризуется возникновением аллергии на возбудителей различных инфекций. Чаще всего, проявляется на фоне вирусных заболеваний и туберкулеза.

Токсико-аллергический васкулит развивается, как ответ на появление в организме аллергенов, содержащиеся в медикаментах, пище и продуктах химического производства. Вещества проникают в кровь через ЖКТ, при дыхании или во время инъекций.

Выделяется 2 формы крайне тяжелого протекания заболевания этого типа: синдром Лайела и синдром Стивенса-Джонса. Первый характеризуется образованием патологических процессов внутренних органов и быстрым распространением сыпи по телу, трансформирующийся в эрозии.

Основные признаки второго синдрома – стремительное возникновение пленок и корок из запекшейся крови на слизистых оболочках, кожных покровах и конъюнктивах. Клиническая картина дополняется серьезным повышением температуры, головными и мышечными болями. Могут возникать кашель, диарея и рвота.

Аллергический системный васкулит отличается тем, что патологии одновременно развиваются в нескольких системах организма. Провоцируется нарушением целостности сосудов вследствие воспалений аутоиммунной природы.

Геморрагический васкулит

Заболевание сопровождается повреждением суставов ног. Также затрагивает желудочно-кишечный тракт и поражает почки, что проявляется в гломерулонефрите. Впоследствии может возникнуть такое осложнение, как кристаллурия.

Аллергический васкулит в данной форме отличают также следующие симптомы: лихорадка, ангионевротический отек и эритематозные пятна, принцип локализации которых продемонстрирован на фото выше по тексту.

Геморрагический васкулит наиболее характерен для детей и подростков. В подавляющем большинстве случаев возникает после перенесения инфекционной болезни. Второе название — болезнь Шенлейна-Геноха.

Аллергический артериолит Руитера

Заболевание развивается на фоне инфекционных патологий, имеющих хроническую форму. Характеризуется разнообразными высыпаниями, возникновением изъязвлений и эрозий. После заживления на коже остаются рубцы.

Болезнь сопровождается отсутствием аппетита, снижением активности, высокой температурой. Может стать хронической с периодическими ремиссиями и рецидивами.

Геморрагический лейкокластический микробид Мишера-Шторка

Является следствием скрытых инфекционных процессов. Сопровождается вялым аппетитом, низкой подвижностью и лихорадкой.

Гемморагические и эритематозные пятна в большинстве случаев появляются на бедрах, голенях и руках. В крайне редких случаях зона поражения распространяется на слизистые и кожу головы.

Узелковый некротический васкулит Вертера-Дюмлинга

Основное проявление – плотные горошиноподобные узелки на коже, которые сочетаются с пятнами, имеющими четкие контуры. Располагаются на сгибе локтя и под коленями.

В дальнейшем ткани могут некротизироваться, вследствие чего образуются рубцующиеся язвы. Аллергический васкулит в данной форме сопровождается высокой температурой, лечение занимает длительное время.

Острый оспенновидный лихеноидный парапсориаз

Этиология заболевания неизвестна, предположительно возникает как реакция на инфицирование организма. Выражается в образовании папул, трансформирующихся в гнойничковые воспаления.

Болезнь часто появляется в юношеском возрасте. Сопровождается лимфаденитом и повышенной температурой тела.

Гемосидерозы (капилляриты)

Механизм развития: пигмент, содержащий железо, собирается на эндотелии. Кожа покрывается сосудистыми сеточками, мелкой сыпью и коричневатыми пятнами. Они локализуются на ногах, реже – руках, ощущается жжение.

Кожная форма узелкового периартериита

Во время заболевания повреждениям подвергаются крупные и средние артерии. Развитие болезни возникает на фоне медикаментозных препаратов, введения вакцин и как реакция на инфекции вирусной и бактериальной этиологии.

Для болезни характерно общее недомогание и возникновение узелков на сосудистых стенках. В дальнейшем образуются тромбы. На кожных покровах появляется узелковая сыпь, которая может изъязвляться и кровоточить. Патологическим изменениям подвергаются внутренние органы. Основная группа риска – мужчины, также аллергический васкулит подобного типа регистрируется у подростков и у детей более младшего возраста.

Узловатая эритема

Плотные папулы, отличающиеся болезненностью, формируются ниже колена. При остром течении болезнь сопровождается лихорадкой, вялостью и головными болями. В большей степени характерна для молодых женщин.

Уртикарный васкулит

Может быть спровоцирован приемом медикаментозных препаратов, заболеваниями различной этиологии или же аллергенами, содержащимися в пище или химических веществах.

Основная опасность уртикарного васкулита заключается в том, что клиническая картина крайне схожа с симптоматикой такого заболевания, как крапивница. Последняя обычно проходит самостоятельно, едва заканчивается контакт с аллергеном, и не имеет последствий

Отличить аллергический васкулит этой разновидности от крапивницы можно сравнив фото 2 заболеваний. Дополнительный признак – болезненные и вызывающие чувство жжения красные волдыри. При обнаружении у себя подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для уточнения диагноза.

Болезнь затрагивает и другие органы. Возможны головные боли, заболевания глаз, увеличение лимфоузлов, нарушение работы ЖКТ и воспаление суставов. После излечения на коже может остаться пигментация. Чаще заболевание развивается у женщин среднего возраста.

Особенности протекания аллергического васкулита у детей

Это заболевание у детей характеризуется тем, что остро начинается, тяжелее переносится. Клиническая картина более выражена. Высыпания чаще имеют красный цвет, границы пятен не оформлены, покрывают большие участки кожи.

Общее самочувствие во время болезни существенно ухудшается. Чаще всего поражается пищеварительная система, возникают сильные боли в области эпигастрия.

Ярко выражена симптоматика протекающих в организме воспалений. Аллергический васкулит вызывает повышение температуры до высоких показателей, может регистрироваться рвота, нежелание есть, у маленьких детей – снижение веса. Характерны частые рецидивы.

Что провоцирует недуг в период до 18 лет:

  • Заболевания как острые, так и хронические.
  • Ярко выраженная аллергия на медикаменты, укусы насекомых или пищу.
  • Глистная инвазия.
  • Длительное пребывание на холоде.
  • Аллергический васкулит у детей может возникнуть в результате плановой вакцинации, если сыворотка содержит аллерген.
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца и суставов.
  • Общее снижение иммунитета.

Диагностика аллергического васкулита

Программа обследования должна составляться ревматологом на основании выраженных признаков и особенностей течения болезни. Предварительно аллергический васкулит возможно диагностировать, уточнив симптомы, собрав анамнез и проанализировав жалобы. Дифференциация диагноза от заболеваний со схожими признаками происходит при помощи следующих методов:

  1. Широкий спектр лабораторных исследований крови.
  2. Анализ мочи, кала и мазков из носоглотки.
  3. Биопсия кожи.
  4. УЗИ сосудов.
  5. ЭКГ сердца.
  6. Рентгенографии внутренних органов.
  7. Ангиография артерий.

Дополнительные консультации у дерматолога, кардиолога, сосудистого хирурга и флеболога, женщинам необходимо также посетить гинеколога.

Лечение аллергического васкулита

Для лечения всегда назначается комплекс терапевтических методов. Они зависят от типа заболевания и степени его выраженности. Аллергический васкулит в легкой форме предполагает амбулаторное лечение под постоянным контролем лечащего врача. Тяжелое течение требует помещения больного в стационар.

Первым пунктом всегда идет определение аллергена, отвечающего за болезнь, и полное исключение контактов с ним.

Соблюдение диеты. В нее должны быть включены продукты, богатые белками и витаминами. Рекомендуется отказаться от соли и блюд содержащих большой процент жира. Необходимо полностью исключить продукты, потенциально способные вызвать аллергическую реакцию.

Назначается обильное питье. Если у больного диагностирован крайне острый аллергический васкулит, лечение будет включать капельное введение физиологического раствора с добавлением необходимых лекарственных средств.

Медикаментозная терапия включает:

  1. Антигистаминные препараты, подавляющие проявления аллергии и тем самым снижающие воспалительные процессы (Супрастин, Телфаст).
  2. Децинон, Аскорутин и Венорутон, заживляющие и укрепляющие стенки сосудов.
  3. Продектин, восстанавливающий кровоток.
  4. Аминокапроновая кислота, являющаяся мощным кровоостанавливающим действием.
  5. Препараты, уменьшающие тромбообразование.
  6. Противовоспалительные средства.
  7. Специализированные витаминные комплексы.
  8. Медикаментозные препараты местного воздействия, обладающие заживляющим эффектом.

Аллергический васкулит, протекающий в тяжелой форме, требует экстренных мер, в этом случае лечение осуществляется также при помощи глюкокортикоидов и цитостатиков.

По показаниям может быть использован один из методов очистки крови (гемодиализ, плазмофорез).

Для того, чтобы улучшить общее самочувствие больного, к терапии могут быть добавлены некоторые народные средства.

Аллергический васкулит – заболевание, требующее постоянного медицинского надзора. Рецепты народной медицины можно использовать только в качестве поддерживающих средств и с одобрения лечащего врача.

Зеленый чай улучшает кроветворные функции организма и повышает гемоглобин. Отвары из зверобоя, шиповника, черной смородины и крапивы содержат витамин К, позволяющий ускорить выздоровление.

Профилактика аллергического васкулита

Чтобы не допустить появления болезни и избежать рецидива после полного излечения, важно придерживаться следующих рекомендаций:

  • Снизить до абсолютного минимума со всеми веществами, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию.
  • Своевременно обращаться за медицинской помощью в случае появления любых заболеваний.
  • Принимать любые лекарства только после врачебного назначения.
  • Избегать существенных физических перегрузок.
  • Не находиться долго в холоде или на жаре.
  • Сделать любые спортивные тренировки регулярными и привычными.

Здоровый и активный образ жизни, правильное питание, полноценный сон и полный отказ от вредных привычек позволит сохранять здоровье, долголетие и повысить качество жизни в целом.

Павел Иванов

Независимый автор проекта. По действующему соглашению материалы автора публикуются без научной и технической редактуры.

Образование: Нижегородская государственная медицинская академия по специальности "Лечебное дело".

Оставить комментарий

Ваш адрес электронной почты не будет опубликован. Обязательные для заполнения поля отмечены *